白癜风临床表现及治疗

　　白瘫风是一种后天性色素脱失的皮肤病。有明显遗传倾向，但病因尚不明确，主要有自身免疫学说、神经化学假说和黑素细胞自身破坏学说等。相当于中医的“白癜”或“白驳风”。

　　[临床表现]

　　1.损害为局部色素脱失魔，呈乳白色，形态大小不一，界限清楚，其内毛发可变白或正常，但无皮肤萎缩、硬化及脱屑等。

　　2.进展期白斑向正常皮肤移行，境界不清楚。压力摩擦等机械刺激、日晒和皮肤外饬等局部刺激均可使白斑出现或扩大。稳定期白魔停止发展，境界清楚，边缘色素反见增加或白斑中出现围绕毛孔的岛状色素区。

　　3，白斑可发生于任何部位，较多见面、颈、手背等暴露部位及外生殖器等皱褶处。可孤立存在或对称分布，可沿神经节分布或带状排列，个别可泛发全身，只余少数正常皮肤。

　　4.病程慢性，可持续终身。无自觉症状。

　　[诊断]

　　根据症状易于诊断，但需与贫血痣(淡色斑经摩擦后本身不发红，而周围皮肤发红)和花斑癣(*豆大淡白色斑，分布于颈、躯干、上肢表面往往细鳞屑，损害中容易找到真菌)等病鉴别。

　　[治疗]

　　1.西医药治疗。

　　(1)补骨脂素类：如8—甲氧补骨脂素口服或局部外用后，照射长波紫外线。

　　(2)皮质类固醇激素：可局部外用(如0，1%倍他米松二 亚砜酒精或霜、肤轻松霜等)或皮损内注射(去炎松或强的松龙混悬液等)。还可小量口服(加强的松每日15mg)。

　　(3)其他：如O.05%氮芥酒精、硫汞白癜风洗剂等外用;敏白灵口服及外用;口服雷公藤多甙及皮下注射转移因子;对皮损较为局限且经其他治疗无效者，可考虑进行自体表皮移植术或黑素细胞的自体移植术。

　　2.中医药治疗。

　　(1)内治法：本病属风血相搏，气血不和。表现为白色斑片，精神郁闷，心烦急躁，舌淡苔白，脉缓。治法：活血疏风，调和气血。方药：当归10克、红花10克、川芎10克、防风10克、白蒺藜15克、陈皮10克、香附10克、丹参30克、首乌蘑15克、丰补骨脂10克、赤白芍各15克、柴胡10克。

　　(2)外治法：选用30%补骨脂酊或2%斑蝥酊外搽，每日1-2次。

　　(3)针灸治疗：局部用梅花针或针灸刺激治疗。

　　[预防与调养]调整心理，保持心情舒畅，克服消极、抑郁焦躁的心理状态。

　　（ZL2）